Parasiten
Filariose
| Erreger | Dirofilaria immitis Dirofilaria repens | |
Erkrankung | Herzwurmerkrankung: Dirofilaria immitis | |
| Vektor | Stechmücken der Familie Culicidae | |
| Verbreitung | Dirofilaria immitis: Weltweit, insbesondere Südosteuropa Dirofilaria repens: Europa, Afrika, Asien | |
| Inkubationszeit | Präpatenz: 6 Monate | |
| Typische Symptome | Dirofilaria immitis: Je nach Intensität und Dauer: Leistungsschwäche, respiratorische Symptome wie Husten, Atemnot, pulmonäre Hypertension Dirofilaria repens: Knoten in der Unterhaut, ggf. juckende Hautentzündungen | |
| Laborveränderungen | Dirofilaria immitis: ggf. hämolytische Anämien, Eosinophilie, Hämoglobinurie Dirofilaria repens: Eosinophilie | |
| Krankheitsverlauf | Chronisch | |
| Diagnostik: klinischer Krankheitsverdacht | Dirofilaria immitis: Makrofilarien-Antigen und Mikrofilarien-PCR Ggf. Echokardiographie Dirofilaria repens: Mikrofilarien-PCR | |
| Diagnostik: Screeninguntersuchung | Dirofilaria immitis: Makrofilarien-Antigen und Mikrofilarien-PCR Wiederholung in 6 Monaten, wenn negativ Dirofilaria repens: Mikrofilarien-PCR | |
| Therapie | Bei Hunden mit Krankheitsanzeichen: Dirofilaria immitis: Therapie richtet sich nach Komplikationsrisiko und klinischen Symptomen und beinhaltet die intensive Behandlung der adulten Würmer, Ruhe, ggf. Entzündungshemmer + Behandlung Mikrofilarien Eine detaillierte Darstellung der Therapie findet sich in den aktuellen Guidelines der American Heartworm Society https://www.heartwormsociety.org/ Dirofilaria repens: Behandlung (unabhängig von Krankheitszeichen), Vorsicht: Zoonose Makrozyklische Laktone z. B. Moxidectin (Advocate®: 1 x im Monat über mind. 6 Monate (Mikro- und Makrofilarien)) | |
| Therapiekontrolle | Dirofilaria immitis: PCR: 30 Tage nach Therapie Makrofilarien-Antigen: 6 Monate nach Therapie Dirofilaria repens: PCR: 1 Monat und 4 Monate nach Therapie | |
| Prophylaxe | Mückenprophylaxe Makrozyklische Laktone innerhalb 30 Tage nach der Reise in Endemiegebiete. Regelmäßige Behandlung mit makrozyklischen Laktonen. | |
| Besonderheiten | Lange Präpatenz von 6 Monaten beachten Insbesondere D. repens ist eine Zoonose! |
